정 기 점 검 신 청 서 |
처 리 기 간 |
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지하탱크 : 7일 이동탱크 : 7일 옥외탱크 : 30일 |
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신 청 인 |
①상호(업체명) |
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②성명(대표자) |
③주민등록번호 |
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④소 재 지 |
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점 검 대 상 |
⑤제조소등구분 |
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⑥저장시설구분 |
□옥외탱크 □지하탱크 □이동탱크 |
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⑦탱크의 형태 |
□종형 □횡형 □압력 □비압력 |
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⑧탱크의 용량 |
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⑨소 재 지 |
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⑩허 가 번 호 |
⑪허가연월일 |
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⑫신청 점검 종류 |
□누설점검 □구조안전점검 |
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⑬점 검 희 망 일 |
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소방법 제17조의2제2항의 규정에 의하여 위험물제조소등에 대한 정기점검 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명(인) 한국소방검정공사 귀하 (위험물탱크안전성능시험자) |
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※ 구비서류 : 안내도 1부 |
수 수 료 |
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원 |
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21024-30111민 210㎜×297㎜
95.11.10 승인 (신문용지 54g/㎡)