특수공법등의심의신청서 |
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신 청 인 (법 인) |
①성명(대표자) |
②법 인 명 |
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③주 소 |
(전화 : ) |
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특수장소 |
④건 물 명 |
⑤주된용도 |
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⑥소 재 지 |
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⑦구 조 |
지하 층/지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 |
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⑧대 지 면 적 |
㎡ |
⑨연 면 적 |
㎡ |
⑩건축면적 |
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⑪소 방 시 설 종 류 |
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소방 시설 설계 업자 |
⑫대 표 자 |
⑬업 체 명 |
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⑭소 재 지 |
(전화 : ) |
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⑮업 종 |
<16>등록연월일 |
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<17>등록 번호 |
<18>타업종면허 |
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심의요청 사 항 |
<19>사 유 |
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<20>주요 내용 |
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소방법 제65조의4제1항 단서의 규정에 의하여 특수장소의 위치·구조· 용도 또는 그 특수장소에 설치되는 소방시설의 공법이 특수하여 이에 대한 심의를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명(인) 소방안전기술심의위원장 귀하 |
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※ 구비서류 1. 소방시설의 시방서 및 설계도면 각 1부. 2. 특수공법을 설명하는 자료 1부. |
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21024-31011민 210㎜×297㎜
95.11.10 승인 (신문용지 54g/㎡)